1. ท่านรู้สึกเบื่อหน่ายท้อแท้กับการดำเนินชีวิตประจำวัน *

2. ท่านรู้สึกว่าชีวิตของท่านมีแต่ความทุกข์ *

3. ท่านมีหูแว่ว/ ภาพหลอน *

4. ท่านมีความคิดอยากตาย /พยายามทำให้ตัวเองตาย *

5. ท่านรู้สึกโกรธ โมโห หงุดหงิด ควบคุมอารมณ์ได้ยากเมื่อเผชิญกับเหตุการณ์คับขัน *

6. ท่านรู้สึกด้อยค่า ไม่มีความสามารถ *

7. ท่านมีคนที่ท่านสามารถไว้วางใจได้ คอยช่วยเหลือท่านในยามที่ต้องการ *

8. ท่านคิดว่าถ้าการเข้ารับบริการด้านสุขภาพจิตจะทำให้เพื่อน/ ผู้บังคับบัญชาไม่ยอมรับ *

9. ท่านคิดว่าคนที่ขอความช่วยเหลือจากบุคคลรอบข้างคือคนที่อ่อนแอ *

10. ท่านพยายามปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลง *

11. การรับมือกับความเครียดทำให้ท่านเข้มแข็งขึ้น *

12. ท่านไม่ท้อถอยง่ายๆ กับความล้มเหลว *

13. ท่านพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย *

14. เมื่อท่านไม่พอใจหรือโกรธ ท่านระบายความเครียดโดยการทำลายของ ตะโกน ด่าทอ *

15. เมื่อท่านมีความเครียดสูงท่านรู้ว่าจะขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน *

16. เมื่อท่านต้องปฏิบัติงานในพื้นที่ที่มีเหตุการณ์ความรุนแรง ท่านพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีปัญหา เช่น การขาดงาน การลางาน *